اين انت من مخزون المبيض وما هي أسباب انخفاض مخزون البويضات

- استعداد جيني وأمراض ذاتية المناعة : إن مخزون البويضات لدى بعض النساء يبدأ بالتضاؤل بشكل طبيعي في سن صغيرة.
- في بعض الحالات الأخرى ، يمكن للجسم أن ينتج أجسام مضادة لنسيج المبيض ، فتلحق الضرر بالحويصلات التي تحتوي على بويضات وتؤذي البويضة.
- العلاج الكيماوي أو العلاج بالأشعة : يمكن ان يؤثر سلبياً على الأنسجة المبيضية عبر إلحاق الأذى بالمواد الجينية في الخلايا.

أسلوب/طريقة العيش

الاخطار التى تؤدى الى ضعف مخزون المبيض

• تقدم سن الإنجاب عند السيدات الأكبر من ٣٥ عام (خاصة اذا لم يحدث الحمل بعد ٦ أشهر من الزواج).
• تاريخ عائلي لانقطاع الدورة الشهرية في سن مبكر.
• عوامل وراثية مثل (45X mosaicism & FMR1 (Fragile X) premutation carrier) وهي عوامل يحددها الطبيب.
• الأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل في المبيض ( بطانة الرحم المهاجرة ، التهابات الحوض التي قد تصيب المبيض أو الأنابيب ).
• استئصال المبيض أو جراحات المبيض السابقة ( مثل استئصال أكياس المبيض ، خاصة الصغير منها ).
• تاريخ مرضي للسرطان وللعلاج الكيماوي أو الإشعاعي الذي يؤثر علي وظائف المبيض ويقلل عدد البويضات.
• استخدام أدوية معينه في علاج بعض أمراض المناعة والتي تؤثر علي كفاءة المبيض.
• التدخين.

الاختبارات المختلفة لفحص احتياطي المبيض من البويضات

• هرمون ال FSH بالإضافة إلى هرمون الأستروجين Estradiol في اليوم الثالث من الدورة.
• هرمون ال AMH في أي وقت من الدورة.
• عدد البويضات في المبيض بالسونار المعروف باسم AFC.
• في اليوم ٢ – ٥ من الدورة الشهرية ، ( العدد الذي يتراوح من ٢- ٦ بويضة فقط قد يدل علي ضعف مخزون المبيض).
• من المهم أن ندرك أن ضعف مخزون المبيض لا يدل علي عدم القدرة الكاملة على إمكانية حدوث الحمل ، وينبغي ألا تكون الاختبارات هي المعيار الوحيد للحكم علي عدم القدرة علي الأنجاب في المستقبل.
• أفضل علامة بديلة لمعرفة جودة البويضات هي العُمر.
• السيدات الأصغر سنا اللاتي تعاني من ضعف احتياطي المبيض ، يكون نوعية البويضات عندهن طبيعية.
• في حين أن السيدات الأكبر سنا التي قد يكون احتياطي المبيض عندهم طبيعي قد يكون لديهن عدد لا بأس به من البويضات و لكن جودة البويضات لديهن تكون أقل.
• السيدات اللاتي تعاني من ضعف مخزون المبيض ، عادةً ما تكون الدورة الشهرية لديهن طبيعية ، و لكن قد تكون استجابتهم لأدوية تنشيط التبويض محدودة و تنخفض مستويات الخصوبة لديهن.

أهمية إجراء تحليل ال AMH :

1. تحديد نظام العلاج المناسب لكل حالة.
2. تحديد جرعات ونوعية الادوية المستخدمة خلال مرحلة تنشيط المبيض.
3. القاء الضوء على درجة استجابة المبيض ( عدد ونوعية البويضات التي يمكن الحصول عليها ).
4. الاستدلال على الحالات التي قد تكون عرضة لفرط الاستجابة أو بما يسمى OHSS واتخاذ الاحتياطيات اللازمة.